O que são roupas hospitalares?

Consideram-se roupas hospitalares todas as peças feitas de materiais têxteis, tecido não tecido, utilizadas no ambiente hospitalar, cuja higienização é feita no Setor de Processamento de Roupas Hospitalares, ou Lavandaria Hospitalar.

1. O tratamento de roupas tendo em conta os níveis de risco

O processamento de roupas de serviços de saúde é uma atividade de apoio que influência grandemente a qualidade da assistência à saúde, principalmente no que se refere à segurança e ao conforto do paciente e do trabalhador.

O processamento da roupa consiste em todos os passos requeridos para a coleta, transporte e separação da roupa suja, bem como aqueles relacionados ao processo de lavagem, secagem, calandragem, armazenamento e distribuição.

2. Técnicas de manuseamento de roupas sujas e lavadas

2.1 - O processamento da roupa inicia-se: 

• Retirada da roupa suja das áreas onde foram utilizadas, também chamadas de unidades geradoras. 

• Na retirada da roupa suja da unidade geradora, deve haver o mínimo de agitação e manuseio. 

• A roupa suja deve ser imediatamente colocada em saco, onde permanecerá até a sua chegada ao serviço de processamento. 

• Recomenda-se transportá-la dobrada ou enrolada a partir da área de maior sujidade para a de menor sujidade e colocar no centro do saco aquelas que estiverem molhadas ou mais sujas, evitando o vazamento de líquidos e a contaminação do ambiente, dos funcionários ou de outros pacientes; 

• As grandes quantidades de sujidade sólida, como fezes e coágulos, presentes na roupa devem ser removidos, com as mãos enluvadas e jogadas na sanita, dando-se descarga com a tampa fechada;

• O tratamento das roupas hospitalares, inicia-se com a recolha, separação e pesagem das mesmas;

• A separação é feita por sacos de cor diferente e devidamente identificados, consoante o seu grau de contaminação;

• A separação é fundamental para que o processo de lavagem ocorra de forma económica e eficaz;

• Após a separação segue para a lavandaria, esta pode ser no próprio hospital ou em empresas privadas especializadas no tratamento de roupas hospitalares;

• O transporte da roupa suja é feita em carros apropriados e fechados;

• Na lavandaria efetua-se a pré-lavagem, lavagem e secagem, dobragem…

• Os diferentes tipos de tecidos e o grau de sujidade determina a forma da sua lavagem;

• A lavagem das roupas hospitalares, é feita em máquinas, com detergentes específicos nas dosagens adequadas e consoante os graus de contaminação;

• As roupas sujas nunca se cruzam com as limpas, nos mesmos espaços para não haver risco de infeções cruzadas.

3 - Recolha, transporte, triagem e acondicionamento da roupa.

O transporte da roupa para a unidade de lavandaria é de extrema importância na medida em que a roupa não deve representar um veículo de infeção, contaminação ou mesmo irritação.

3.1 - As etapas são:

3.1.1 - Recolha; acondicionamento da roupa suja e transporte da mesma; 

• Deve ser realizada em horário pré-definido;

• Deve permanecer o menor tempo possível no local de armazenamento e este deve de ser arejado e higienizado;

• Os sacos devem de ser bem fechados a fim de evitar a sua abertura durante o transporte;

• Os sacos devem de ser identificados e pesados antes de ser transportados à lavandaria.

• A roupa suja deve ser manuseada e sacudida o menos possível;

• Roupas com sujidade pesada, ou seja, muito sujas com matéria orgânica devem ser acondicionadas com sacos plásticos; 

• Os sacos de roupa suja devem ser recolhidas pelo pessoal da lavandaria, no mínimo 3 vezes ao dia; 

• Todos locais e carros utilizados para o recolhimento e transporte da roupa devem ser diariamente lavados com água e sabão.

3.1.2 - Recebimento, triagem e seleção da roupa suja;

• A contaminação da roupa hospitalar depende basicamente da quantidade de sua sujidade e da proveniência desta sujidade. Desta forma roupas sujas de fezes, secreções purulentas, urina, sangue, secreções vaginais, uretrais, gástricas e outras secreções e excreções corporais apresentarão muito maior quantidade de microrganismos do que roupas com sujidade não proveniente de pacientes, como alimentos, líquidos diversos e poeira.

• Quanto maior a quantidade da sujidade, maior será a quantidade de microrganismos presentes na roupa suja. 

• A seleção dos diferentes de tipos de roupa suja para escolha do programa de lavagem adequado, não deve ser feita na lavandaria, mas no acondicionamento nas unidades ou enfermarias.

• A separação é a fase do processamento que oferece maior risco aos trabalhadores.

• A separação é ainda liderada pelo grau de sujidade, tipo de tecido e cor;

• Há uma necessidade de pesagem após a separação e classificação, para adequar a carga ao processo de lavagem, forma de lavagem e temperatura. 

• O manuseio da roupa suja deve ser o mínimo possível, apenas o necessário para perfeita colocação das roupas na máquina e para identificação de objetos estranhos colocados erradamente nos sacos;

• Seria recomendável o uso de detetor de metais, para evitar o manuseio excessivo, os acidentes pérfuro-cortantes representam um sério risco de aquisição de infeções transmitidas pelo sangue e outros fluidos corporais ;

• A roupa que não apresenta sujidade aparente pode ser considerada não contaminada ou de sujeira leve.

3.1.3 - Lavagem da Roupa 

• Mesmo que o processo de lavagem, centrifugação, secagem e calandragem da roupa sejam os mais adequados possíveis, o resultado final não representa eliminação total de microrganismos, já que não significa um processo de esterilização.

• Após a operação de lavagem a roupa passa por processos de centrifugação, secagem Calandragem e embalagem.

• A centrifugação representa um ponto de recontaminação da roupa, devido ao fato de que a centrífuga aspira centenas de metros cúbicos de ar ambiente, o qual estando contaminado necessariamente aumentará o número de microrganismos na roupa.

• A fase de calandragem é extremamente necessária no processo de descontaminação da roupa. A temperatura da calandra deve chegar a 160ºC.

3.2 - Acondicionamento da roupa lavada.

• A roupa limpa é dobrada, podendo ser armazenada embalada ou não;

• A embalagem pode ser feita em sacos de plastico ou tecido, sendo estes últimos devem de estar limpos e devem ser mantidos fechados;

• A roupa separada em kits favorece o serviço de enfermagem visto que otimiza o trabalho;

4 É indispensável embalar a roupa limpa de forma a evitar a contaminação durante o transporte da mesma; 

4.1 - Assim sendo, a roupa embalada tem as seguintes vantagens: 

• Maior segurança ao serviço, pois sabem que é roupa realmente limpa; 

• Redução de risco de contaminação; 

• Maior facilidade de controlo da roupa. 

5 Circuitos de transporte da roupa

5.1 - Ao proceder ao transporte da roupa da unidade de processamento é fundamental ter em linha de conta: 

• A separação da roupa limpa e suja deve ser rigorosa;

• As unidades devem possuir carros de transporte para roupa suja e limpa ( a roupa suja pode ser realizada em carros fechados ou abertos, sendo que a roupa suja deve de ser transportada em sacos plásticos devidamente identificados.)

• A distribuição de roupa limpa pode ser feita em carros de transporte fechados,  se  a roupa se encontra embalada em sacos adequados pode ser distribuída num carro aberto; 

• A roupa embalada deve ser acondicionada em sacos que devem ser de qualidade e resistência ao peso de modo a não romper na sua manipulação e de uso exclusivo para este fim.

• A maior parte da troca de roupa nos internamentos é realizada no período da manhã.